事前指示書の世界市場は、収益ベースで2023年に1229億ドル規模になると推定され、2023年から2028年までの年平均成長率は18.8%で、2028年には2911億ドルに達する見通しです。この調査レポートは、市場の業界動向分析から構成されています。この新しい調査研究は、業界動向、価格分析、特許分析、会議資料、ウェビナー資料、主要関係者、市場における購買行動で構成されています。事前指示書への投資の増加、政府のイニシアティブ、慢性疾患の増加は、市場に機会を提供する重要な要因の一部です。
しかし、コミュニケーションと意識の欠如、学際的な協力とコミュニケーションの欠如は、事前指示書市場の成長に挑戦する主な要因です。
市場動向
促進要因 事前ケア計画への投資の増加
事前指示書は、大幅なコスト削減をもたらす可能性があるため、医療セクターにおいて投資家の注目を集めています。高価で高度な医療を削減する目的で、関係者は入院、再入院、救急外来の受診を軽減するADの価値をますます認識するようになっています。研究では、ADサービスがホスピスへの登録率を高め、入院中であっても集中的な治療を減らすことに貢献することが実証されています。このような複雑な状況の中、金融業界は答えを提供しようと努力している企業に注目しています。例えば、ヒューストンを拠点とするアドバンス・ケア・プランニング・プラットフォーム開発企業のKoda Healthは、Ecliptic Capitalが投資を主導し、最近350万ドルの成長資金を確保しました。この資金注入により、Koda Healthは全米50州への進出を促進する予定。一方、パロアルトを拠点とするVyncaは、Questa Capitalを中心に3,000万ドルの新たな成長資金を調達しました。Vyncaは2020年に記録的な成長を遂げ、終末期プランニングの文書作成件数が前年比64％増と顕著な伸びを示しました。
AD分野での投資の急増は、コスト削減を生み出し、患者中心のケアを改善し、医療提供を個人の嗜好や価値観に合わせることができるADの可能性が認識されつつあることを強調するものです。投資家が革新的なAD企業を支援し続けることで、この分野はさらなる成長を遂げ、積極的で個別化された終末期ケアの進歩を促進する態勢が整っています。
患者のケアと自律性を強化する政府の取り組みと規制
事前指示における患者のケアと自律性を高めるための政府の取り組みや規制には、さまざまなキャンペーン、プログラム、規制があります。例えば、国家レベルでは、米国政府は毎年4月16日に「National Healthcare Decisions Day」キャンペーンを実施しています。このキャンペーンは、事前指示書の重要性に対する認識を高め、医療に関する希望について話し合い、文書化することを奨励することを目的としています。このキャンペーンを通じて、教育資料、リソース、ツールが一般に公開され、情報に基づいた意思決定が促進されます。さらに、メディケアやメディケイドなどの政府プログラムにも事前指示書の規定が組み込まれています。例えば、メディケアでは、事前ケア計画に関する医療専門家との話し合いの費用を負担しており、受給者は重要な話し合いを持ち、将来のケアについて十分な情報を得た上で選択することができます。
規制の面では、患者自己決定法（PSDA）は連邦法で、メディケアやメディケイドの資金援助を受けている病院、介護施設、その他の医療提供者に対し、事前指示書を作成する権利を含め、医療に関する意思決定を行う権利について患者に通知することを義務づけています。PSDAは、患者が医療や終末期医療に関する希望や嗜好を表明する機会が与えられることを保証するものです。州政府もまた、事前ケア計画の推進に重要な役割を果たしています。多くの州では、リビング・ウィルや医療委任文書など、事前指示書の使用や承認を支援する法律を制定しています。これらの法律は、個人が医療に関する希望を表明し、代理意思決定者を指定するための法的枠組みを提供するものです。州レベルの取り組みには、事前指示書に関する話し合いを促進し、事前指示書の作成を奨励するための啓発キャンペーン、地域社会への働きかけプログラム、教育リソースなどが含まれます。政府の焦点は、単に法的な文言の事前指示書を採択することから、治療目標、転帰、患者の多様な文化的・個人的嗜好を考慮した、より微妙なアプローチへと移行しています。情報へのアクセスを確保し、教育を促進し、支援政策を作成することによって、政府は、患者、代理人、医療専門家が患者の価値観や希望に沿った十分な情報に基づいた意思決定を行えるようにすることを目指しています。
抑制 認識と教育の欠如
事前指示書に関する教育や認識が不十分であるため、国民のかなりの部分が事前指示書の利点を知りません。研究によれば、かなりの割合の人が、終末期医療の決定におけるADとその意義についての知識が不足しています。例えば、米国で実施された調査によると、”事前指示書 “という言葉を聞いたことがある回答者はわずか26％でした。この認知度の低さが、事前指示書サービスの利用率の低さや、医療指示書の未完了につながっています。事前指示書に関する包括的な教育や啓発キャンペーンがないため、終末期医療の希望を事前に表明することの重要性を理解することができません。適切な知識がなければ、自分の希望を医療提供者や愛する人に知ってもらい、尊重してもらう機会を逃してしまうかもしれません。この問題に対処するためには、事前指示書についての認識を高め、その利点を強調し、そのプロセスへの積極的な参加を促すために、教育的イニシアチブ、地域社会への働きかけプログラム、医療従事者のトレーニングを広く実施することが極めて重要です。意識と知識を高めることで、医療に関して十分な情報を得た上で意思決定ができるようになり、事前指示書サービスの利用率を向上させることができます。
機会 技術の進歩とデジタルソリューション
技術の進歩は事前指示書に革命をもたらし、よりアクセスしやすく効率的になりました。注目すべき発展のひとつは、事前指示書をいつでもどこからでも保存、検索、送信できる安全な電子リポジトリの使用です。これらのレポジトリは、基本的なデータウェアハウス機能を提供するだけでなく、個人に対して、代弁者の指定を含む事前指示書を電子的に記入し、保存する機会を提供します。さらに、テクノロジーは、ウェブサイトやオンラインリソースを通じて、事前指示書に関する教育資料の普及を促進しています。病院や組織のウェブサイト、および商業的なプラットフォームは、事前指示書の説明から、事前指示書の記入方法や記入場所に関するガイダンスに至るまで、事前指示書に関する情報を提供しています。ウェブサイトによっては、州別のリビング・ウィル（生前意思表示）文書を提供しているところもあり、法的要件への準拠を保証しています。
さらに、技術的なソリューションにより、生命を維持するための医療行為に関する希望を表明したり、意思決定者を指定したりすることができます。事前指示書にテクノロジーを活用することで、知識が深まり、事前指示書の記入率が高まり、必要なときにこれらの文書を確実に利用できるようになります。しかし、テクノロジーによる解決策は、情報や利便性を提供するだけでなく、個人の目標や価値観が正確に反映され、他者に理解されるよう、適切な意思決定や効果的なコミュニケーションをサポートすることが不可欠です。テクノロジーと思慮深い意思決定を組み合わせることで、事前指示はより包括的で有意義な方法で促進することができます。
課題 断片化された医療システムと統合
医療制度が分断されていることも、情報共有やケアの継続性という点で課題となっています。BMC Palliative Care誌に掲載された研究論文では、患者のケアに関わるさまざまな医療従事者間のコミュニケーションにギャップがあり、事前指示書の文書化や意思決定に一貫性がないことが指摘されています。このような統合や調整の欠如は、混乱や対立を招き、重要な局面で患者の希望が文書化されるのを遅らせることになります。さまざまな医療現場において、事前指示の実践が標準化されていないことが、研究によって浮き彫りになっています。Journal of Pain and Symptom Management誌に掲載された研究では、事前指示書を持つ患者を一貫して特定するシステムがあると報告した医療提供者は、わずか38%に過ぎないことがわかりました。また、Journal of General Internal Medicine誌に掲載された別の研究では、事前指示書の話し合いを効果的に開始する能力に自信を持っているプライマリ・ケア医は半数以下であることが明らかになりました。
さらに、標準化された事前指示の実践と日常診療への統合がないことは、特に弱い立場にある人々にとって、事前指示のリソースへのアクセスにおける格差を悪化させています。JAMA Internal Medicine誌に掲載された研究によると、人種的・民族的マイノリティ・グループは、白人と比較して事前指示書を作成している可能性が低いことがわかりました。この格差は、多様な言語や文化的に適切な形式での事前指示書情報や資料の入手や利用が制限されていることが一因と考えられます。事前指示の実践を標準化し、コミュニケーションチャネルを改善し、事前指示リソースへのアクセスにおける格差に対処することは、これらの課題を克服し、医療システムにおける事前指示の普及と有効性を確保するための不可欠なステップです。
事前指示市場全体のエコシステム市場マップは、この市場に存在する要素で構成され、関係機関のデモンストレーションでこれらの要素を定義します。これには製品とサービスが含まれます。さまざまな製品のメーカーには、研究、製品開発、最適化、発売の全プロセスに関与する組織が含まれます。サービスは、ベンダーが直接または第三者と協力してエンドユーザーに提供します。
研究・製品開発には、社内研究施設、受託研究機関、開発・製造受託機関が含まれ、製品開発のアウトソーシングサービスにおいて重要な役割を果たしますが、研究・開発はソフトウェアのみに限定されています。
事前指示書産業における事前指示書サービス分野は、予測期間中、構成要素によって大きなシェアを記録すると予想されます。
事前指示書サービス分野は、事前指示書市場において構成要素別に注目すべきシェアを獲得しており、さらなる大幅な成長が見込まれています。これは、これらのサービスが複雑な終末期プランニングを通して個人を導くという本質的な価値を提供していることに起因しています。事前指示書の重要性に対する認識が拡大し続けるにつれ、専門家によるガイダンスと包括的なサポートに対する需要が急増すると予想されます。この予測される成長は、事前指示サービスが事前指示ソリューションの展望を形成する上で極めて重要な役割を果たしていることを強調しています。
事前指示書産業の高齢者層は、予測期間中、人口統計によって大きなシェアを記録すると予想されます。
人口動態（年齢）に基づくと、事前指示書産業における高齢者人口は、予測期間中に年齢層別で大きなシェアを確保すると予測されています。この予測は、高齢化層における事前指示書の重要性の認識の高まりを浮き彫りにしています。高齢者人口の増加に伴い、終末期の意思決定に備えることが重視されています。このセグメントでは、事前指示書サービス、話し合い、文書化に対する需要が大幅に増加すると予想され、積極的な医療計画への社会的シフトを反映しています。この傾向は、高齢者特有の嗜好や懸念に対応するための事前指示戦略の必要性を強調し、このセグメントの予測シェアに大きく寄与しています。
2022年の事前指示書産業におけるエンドユーザー別シェアでは、医療提供者セグメントが大きな割合を占めています。
2022年の事前指示書市場では、終末期の重要な意思決定において患者を導く重要な役割を担う医療提供者セグメントが大きなシェアを占めています。患者の自主性を重視する傾向が強まる中、医療提供者は事前指示書の会話を開始し、懸念に対処し、法的拘束力のある事前指示書の作成を支援する上で重要な役割を担っています。患者中心のケアを優先し、嗜好に関するオープンな対話を提唱することで、医療提供者部門は事前指示書市場で大きなシェアを占める有力な貢献者としての地位を確立しています。
2022年の事前指示書産業は北米が優勢
2022年、北米は事前指示書産業において支配的な勢力に浮上しました。その主な理由は、強固な医療インフラ、進化する規制環境、終末期プランニングの重要性に対する意識の高まりです。この地域の確立されたヘルスケアプロバイダーとシステムは、事前指示書の議論を患者のケアルーチンに組み込む上で極めて重要な役割を果たしています。さらに、事前指示書を促進する規制の枠組みや患者の嗜好の法的承認が、事前指示書の採用に有利な環境をもたらしています。患者の自主性を重視する傾向の高まりと、患者中心の医療へのシフトが、包括的な事前指示ソリューションへの需要の高まりに拍車をかけています。
主要企業
事前指示市場には、ADvault社（米国）、VyncaCare社（米国）、WiserCare社（米国）、Sharp HealthCare社（米国）、ACP Decisions社（Nous Foundation社のDBA）（米国）、Iris Healthcare社（Aledade, Inc. 米国）、Bronson Health Care Group, Inc.（米国）、Koda Health（米国）、ThroughCare, Inc.（米国）、Vital Decisions LLC（米国）、Affirm Health Inc.（米国）、MIDEO（米国）、New Century Health（米国）、Thanacare（米国）、Island Health（カナダ）、Honor My Decisions LLC（米国）。これらの企業は、事前指示書市場での存在感を強化するために、製品の発売、事業拡大、契約、パートナーシップ、提携、買収などの戦略を採用しました。
この調査レポートは、事前指示市場を以下のサブマーケットごとに分類し、収益予測や動向分析を行っています：
コンポーネント別
ソフトウェア
サービス
人口動態別
高齢者人口（65歳以上）別
中年層（40～64歳）別
若年層別（18～39歳）
エンドユーザー別
B2B
支払者
プロバイダー
B2C
患者
介護者
地域別
北米
米国
カナダ
ヨーロッパ
ドイツ
英国
欧州
アジア太平洋
日本
中国
RoAPAC
その他の地域
2023年1月、ウエストヘルスとシャープヘルスケアは、高齢患者特有のニーズに対応し、医療全般にわたる統合的な老人医療モデルを構築するために提携しました。
2023年4月、ADvault, Inc.はMake MyDirectives Your Directivesイニシアチブを導入し、National Healthcare Decisions Day (NHDD)を取り囲む議論に貢献しました。同月、ADvaultはNational Hospice and Palliative Care Organizationとパートナーシップを結び、事前ケア計画のための一流のデジタルツールを提供しました。これは、優れたリソースとサービスを個人に提供し、現場における事前指示書の質と有効性を高めることを目的としています。
2022年3月、ADvault. Inc.は、OneAccord Healthと協力し、全国の消費者と医療提供者の事前指示書のコミュニケーションとアクセシビリティを向上させました。
2022年1月、Aledade, Inc.は、新たな医療サービス部門の一環として、事前指示書会社のiris healthcare社を買収。
【目次】
1 はじめに
1.1 調査目的
1.2 市場の定義
1.2.1 包含と除外
1.3 市場範囲
1.3.1 対象市場
1.3.2 考慮した年
1.4 通貨
1.5 利害関係者
1.6 変化のまとめ
2 調査方法
2.1 調査データ
2.2 調査方法ステップ
2.2.1 二次データ
2.2.1.1 二次資料
2.2.2 一次データ
2.2.2.1 一次情報源
2.2.2.2 一次ソースからの主要な洞察
2.3 市場規模の推定
2.4 市場の内訳とデータの三角測量
2.5 調査の前提
2.6 制限事項
2.7 リスク評価
2.8 事前指示市場に対する景気後退の影響
3 エグゼクティブサマリー
4 プレミアムインサイト
5 市場の概要
5.1 はじめに
5.2 市場ダイナミクス
5.2.1 推進要因
5.2.2 阻害要因
5.2.3 機会
5.2.4 課題
6 業界の洞察
6.1 導入
6.2 業界動向
6.3 技術分析
6.4 ポーターの5つの力分析
6.5 規制分析
6.5.1 北米
6.5.2 ヨーロッパ
6.5.3 アジア太平洋
6.6 バリューチェーン分析
6.7 エコシステム分析
6.8 価格分析
6.9 特許分析
6.10 隣接市場分析
6.11 ケーススタディ分析
6.12 主要ステークホルダーと購買基準
6.13 主要会議とイベント（2023-2024年
6.14 バイヤーに影響を与えるトレンド／ディスラプション
7 事前指示書市場：タイプ別
7.1 導入
7.2 ソフトウェア
7.3 サービス
…
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レポートコード： HIT 8782
