内視鏡的粘膜下層剥離術の世界市場は、収益ベースで2022年に3億4700万ドル規模と推定され、2022年から2027年にかけて年平均成長率6.9%で推移し、2027年には4億8300万ドルに達する見通しとなっています。癌などの対象疾患の発生率の上昇は、内視鏡処置の必要性を加速させると予想され、それが今後数年間の本市場の成長を促進することになります。内視鏡的粘膜下層剥離術は、設備費、トレーニング費、メンテナンス費が高いため、一般的に高価な手術となります。また、ほとんどのアジア諸国では、政府による内視鏡的粘膜下層剥離術の償還が限られているか、または全くないため、今後数年間は市場の成長がある程度抑制されると予想されます。
内視鏡的粘膜下層剥離術の市場動向
ドライバー 老年人口の増加
胃がんや胃腸（GI）出血などの加齢に伴う疾患の増加が、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の需要を牽引しています。高齢化社会は、免疫力の低下や運動量の減少により、これらの病気にかかりやすくなっています。65歳以上の高齢者数は2050年までに15億人に達すると予想されており、内視鏡的粘膜下層剥離術の需要に拍車がかかると考えられます。また、がんの有病率の上昇も、内視鏡的粘膜下層剥離術市場の成長に寄与しています。
抑制要因：払い戻しが制限されているESD処置の高い諸経費
払い戻しが制限されているESD処置の諸経費が高いことが、内視鏡的粘膜下層剥離術市場の成長に対する大きな抑制要因となっています。これは、内視鏡的粘膜下層剥離術が複雑で時間のかかる処置であり、それに伴う費用がかなり高額であるためです。このため、多くの患者にとって、この処置は手の届かないものとなっています。さらに、内視鏡的粘膜下層剥離術の償還水準はかなり低く、これも採用を阻む大きな要因となっています。この要因は、医療インフラが十分に整備されていない発展途上国において特に顕著である。
ビジネスチャンス 発展途上国における内視鏡的粘膜下層剥離術の普及と嗜好性の向上が期待される。
発展途上国における内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の増加は、世界の内視鏡的粘膜下層剥離術市場の成長を促進すると予想されています。これは、これらの市場において、内視鏡処置の価格が手頃になり、費用対効果の高い機器が利用できるようになったことに起因します。さらに、ESD処置に対する意識の高まりと、これらの国々で熟練した人材が利用可能であることが、市場の成長をさらに促進すると予想されます。
食道がんや胃がんなどの消化器系疾患の有病率の上昇は、発展途上国におけるESD処置の需要を促進すると思われます。医療インフラに対する政府の重点的な取り組みや、国民皆保険制度の導入など医療アクセスの改善は、市場の成長をさらに促進すると予想されます。さらに、医療機器メーカーがこれらの市場でのプレゼンス拡大に注力するようになったことも、市場の成長を大きく後押しするものと思われます。
さらに、市場関係者によるM&A、戦略的提携、製品発表の増加により、世界の内視鏡的粘膜下層剥離術市場の成長に有利な機会が創出されると期待されています。
課題 術後感染症のリスク
内視鏡的粘膜下層剥離術は、病変の大きさや形状にかかわらず、初期の消化器癌の治療に用いられる比較的新しい術式である。その低侵襲性から、徐々に人気を博しています。従来の内視鏡的切除術と比較すると、内視鏡的粘膜下層剥離術はより複雑で、より高度な技術を必要とする手術である。そのため、合併症の発生率も高くなります。術後の発熱は、最も一般的な合併症の一つです。ESDでは、汚染された内視鏡チャンネルに注射針カテーテルを通すため、粘膜下注射の際に細菌を直接血流に接種してしまう可能性があります。さらに、ESDは粘膜の欠損を生じさせる可能性があります。粘膜下および筋固有プロプリア細胞が消化管内の常在細菌叢に曝露されると、菌血症および／または内毒素血症が発生する可能性がある。菌血症は、内視鏡検査中に傷ついた粘膜を通して内因性の微生物叢が血流に移行することによって引き起こされる可能性がある。これらの感染性合併症は、胃や大腸のEMRとESDのいずれにおいても、頻度は低く、一過性であることが報告されています。
製品に基づくと、内視鏡的粘膜下層剥離術市場では、予測期間中、ナイフセグメントが最も高いCAGRで成長すると考えられます。
製品に基づき、市場はナイフ、組織リトラクタ、把持器/クリップ、注入剤、胃カメラおよび大腸カメラ、その他の製品に区分される。2027年もナイフ分野が市場を支配し、予測期間中に最も高いCAGRで成長すると思われます。内視鏡的粘膜下層剥離術では、ナイフで病変部を周回させ、病変部を他の正常粘膜から完全に解放します。市場にはさまざまなナイフがあり、有効性、安全性、費用対効果の向上に努めながら、この分野は過去20年間で急速に発展してきた。
適応症に基づくと、内視鏡的粘膜下層剥離術市場は、予測期間中に食道がん分野が最も高いCAGRで成長すると考えられます。
適応症に基づき、市場は胃がん、大腸がん、食道がんに区分される。食道がんセグメントは、予測期間中に最も高いCAGRで成長すると考えられます。特に日本を含むアジア諸国では、上部消化管がんの検診が一般的であるため、表在性食道がん（SEC）の発生率が増加しています。
エンドユーザーに基づくと、内視鏡的粘膜下層剥離術市場は、予測期間中、病院セグメントが最も高いCAGRで成長すると考えられます。
2021年、病院セグメントは予測期間中に最も高いCAGRで成長するでしょう。病院が政府機関から受ける投資やインセンティブは、このセグメントの成長のためのいくつかの重要な要因です。
2021年の内視鏡的粘膜下層剥離術市場は、北米が最大のシェアを占めると予想されます。
北米が最大のシェアを占めると予想され、世界市場におけるその優位性は、主に同国の高い医療費、内視鏡処置に対する有利な償還政策、がんの発生率の増加、内視鏡技術に関する一定の研究、米国における内視鏡システムのFDA承認数の多さなどに起因しています。
内視鏡的粘膜下層剥離術市場の有力企業は、オリンパス株式会社（日本）、ボストン・サイエンティフィック社（米国）、富士フイルムホールディングス株式会社（日本）、住友ベークライト株式会社（日本）、クレオ・メディカル株式会社（日本）、株式会社エヌ・ティ・ティ・ドコモ（日本）です。(日本）、Creo Medical（英国）、Medtronic（アイルランド）、MTW Endoskopie Manufaktur（ドイツ）、HOYA株式会社（日本）、Ovesco Endoscope AG（ドイツ）、ゼオンメディカル株式会社（日本）、KARL STORZ SE & Co. KG（ドイツ）、ConMed Corporation（米国）、Micro-tech Endoscopy（中国）、Cook Group（米国）、Steris PLC（アイルランド）、Leo Medical Co. (中国）、Erbe Elektromedizin GmbH（ドイツ）、Taewoong Medical（韓国）、DCC Healthcare（アイルランド）、Kossen Co. (韓国)、Innova Medica SPA (イタリア)、Jiangsu Vedkang Medical Science and Technology Co., Ltd. (中国)、杭州AGS医療科学技術有限公司 (中国)。(中国)、杭州AGSメドテック有限公司(中国)、北京ZKSメドテック有限公司(中国) (中国)、Beijing ZKSK Technology Co. (Ltd.（中国）です。
本レポートでは、世界の内視鏡的粘膜下層剥離術の市場を以下のセグメントとサブセグメントに分類しています。
製品別
胃カメラと大腸カメラ
ナイフ
注射剤
ティシューリトラクター
グラッパー/クリップ
その他の製品
表示による
胃がん
大腸がん
食道がん（Esophageal Cancer
エンドユーザー別
ホスピタルズ
スペシャリティクリニック
外来手術センター
その他のエンドユーザー
地域別
北アメリカ
米
カナダ
ヨーロッパ
ドイツ
フランス
連邦王国
イタリア
スペイン
その他のヨーロッパ
アジア太平洋
おのごろじま
中国
インド
その他のアジア太平洋地域
ラテンアメリカ
中近東・アフリカ
最近の開発状況
近年、早期胃がんを切除する治療法として、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）が注目されています。ESDは、特殊なナイフと吸引装置を用いて、消化管内のがんや前がん組織を切断・除去する低侵襲な内視鏡治療法です。大掛かりな手術を必要とせず、安全で効果的、かつ精度の高い方法で、胃、食道、直腸の腫瘍を除去することができます。内視鏡的粘膜切除術などの他の治療法と比較して、ESDはより正確で、出血が少なく、回復に要する時間が短いという特徴があります。また、早期胃がんの治療にも有効であることが示されており、胃がん死亡率を低下させます。さらに、初期の大腸がんや良性病変、異形成の治療にも使用され、高い成功率を誇っています。ESDの普及により、早期胃がんや大腸がんなどの消化器系疾患の治療に革命が起こりつつあります。
2021年3月、富士フイルムホールディングス株式会社（日本）は、株式会社日立製作所の画像診断関連事業（本事業）を買収しました。この買収により、富士フイルム㈱の医療システム事業の拡大が図られました。
2021年1月、オリンパス株式会社（日本）は、Quest Innovations B.V.（オランダ）を買収しました。この買収により、オリンパスは外科用内視鏡の機能を強化し、クエストの高度なFIS機能を包括的な医療画像ポートフォリオに取り込むことができました。
2020年11月、Creo Medical Group PLC（英国）は、Boucart Medical SRL（ベルギー）を買収しました。Creo Medical Groupは、ベルギーとルクセンブルグで消化器内視鏡用消耗品の最大の独立サプライヤーであるBoucart Medical SRLの買収を完了しました。
【目次】
1 はじめに（ページ番号-26）
1.1 研究目的
1.2 市場の定義
1.2.1 含有物と除外物
1.3 マーケットスコープ
1.3.1 対象となる市場
図1 内視鏡的粘膜下層剥離術の市場セグメンテーション
1.4年検討
1.5通貨を考慮
表1 標準通貨換算レート
1.6 スコープに関する制限
1.7 ステークホルダー
2 研究方法（ページ番号 – 31）。
2.1 研究データ
図2 調査デザイン
2.1.1 二次データ
2.1.1.1 二次資料からの主要データ
2.1.2 一次データ
図3 一次資料
2.1.2.1 一次資料からの主要データ
2.1.2.2 主要な業界インサイト
図4 一次面接の内訳。サプライサイドとデマンドサイドの参加者
図 5 一次面接の内訳（供給側）。企業タイプ別、呼称別、地域別
図 6 一次面接の内訳（需要側）。エンドユーザー、指定、地域別
2.2 市場規模の推定
図7 サプライサイドの市場規模推定：収益シェア分析
図8 収益シェア分析図解：オリンパス株式会社
図9 サプライサイドの市場規模推計：世界市場（2021年）
図10 ドライバー、阻害要因、機会、課題の分析によるCAGR予測（2022-2027年）
図 11 CAGR の予測。サプライサイド分析
図12 トップダウンアプローチ
2.3 市場の内訳とデータの三角測量
図 13 データ三角測量法
2.4 マーケットシェアの推定
2.5 スタディの前提
2.6 方法論に関連する限界
2.7 リスクアセスメント
表2 リスクアセスメント 世界市場
3 EXECUTIVE SUMMARY（ページ番号 – 45）。
図14 世界市場、製品別、2022年対2027年 (百万米ドル)
図15 世界市場、適応症別、2022年対2027年 (百万米ドル)
図16 世界市場、エンドユーザー別、2022年対2027年 (百万米ドル)
図17 世界市場の地域別スナップショット
4 PREMIUM INSIGHTS（ページ番号 – 48）
4.1 内視鏡的粘膜下層剥離術の市場概要
図18 検出および治療処置における内視鏡の使用の増加が市場成長を促進する
4.2 アジア太平洋地域：市場（製品別、国別
図19 2021年、アジア太平洋市場で最も大きなシェアを占めた胃カメラと大腸内視鏡
4.3 世界市場：地域別構成
図20 アジア太平洋地域の市場は予測期間中に最も高いCAGRで成長する
4.4 世界市場：地域ミックス
図21 予測期間中、内視鏡的粘膜下層剥離術製品の最大市場は北アメリカ
4.5 世界市場：先進国と発展途上国の比較 発展途上国市場
図22 予測期間中に高い成長率を記録する発展途上国市場
5 市場の概要（ページ番号-52）。
5.1 イントロダクション
5.2 市場ダイナミクス
図23 世界市場：促進要因、抑制要因、機会、および課題
5.2.1 DRIVERS
5.2.1.1 検出および治療処置における内視鏡の使用の増加
5.2.1.2 癌の有病率の上昇
図24 世界のがん罹患率、2008-2030年
5.2.1.3 老年人口の増加
図25 老年人口の地域別シェア（2010年～2030年）
表3 老年人口（65～85歳以上）の世界がん罹患率、2020年と2040年の比較
5.2.2 拘束事項
5.2.2.1 熟練したプロフェッショナルの不足
5.2.2.2 ESD処置のオーバーヘッドコストが高く、払い戻しが限られている。
5.2.3 機会
5.2.3.1 低侵襲手術への需要の高まり
5.2.3.2 内視鏡技術の研究開発への投資拡大
表4 主な展開
5.2.3.3 発展途上国における内視鏡的粘膜下層剥離術の普及と選好の高まりが期待される
5.2.4 課題
5.2.4.1 合併症の発生率が高い
5.2.4.2 術後感染症のリスク
5.3 業界動向
5.3.1 内視鏡的粘膜下層剥離術における牽引法の進歩
5.3.2 ロボット支援型内視鏡的粘膜下層剥離術
5.4 レギュレーション分析
5.4.1 規制機関、政府機関、その他の組織
表5 北米：規制機関、政府機関、その他の組織のリスト
表 6 ヨーロッパ: 規制機関、政府機関、その他の組織のリスト
表7 その他の地域：規制機関、政府機関、その他の組織のリスト
5.4.2 北米
5.4.2.1 米国
5.4.2.2 カナダ
5.4.3 EUROPE
5.4.3.1 ドイツ
5.4.3.2 フランス
5.4.3.3 英国
5.4.3.4 イタリア
5.5 エコシステム市場マップ
図26 世界市場：エコシステム市場マップ
5.6 バリューチェーン分析
図27 世界市場：バリューチェーン分析
5.7 ポーターズファイブフォース分析
表8 世界市場：ポーターの5つの力分析
5.7.1 新規参入の脅威
5.7.1.1 高い資本要件
5.7.1.2 老舗ブランドの製品への高い嗜好性
5.7.2 代替品への脅威
5.7.2.1 内視鏡的粘膜下層剥離術の代替療法の存在
5.7.3 サプライヤーのバーゲニングパワー
5.7.3.1 複数の原料供給元が存在すること
5.7.3.2 サプライヤー・スイッチング・コスト
5.7.4 バイヤーのバーゲニングパワー
5.7.4.1 世界レベルでプレミアム製品を提供する企業の数は限られている
5.7.5 競争相手の強さ
5.7.5.1 高品質で革新的な製品への需要の高まり
5.7.5.2 新興国における有利な成長の可能性
5.8 インディカティブ・プライシング・モデルの分析
表9 平均販売価格（製品別）（米ドル
5.9 特許分析
5.9.1 世界市場における特許公開動向
図28 世界市場における特許公開動向（2015年～2022年
5.9.2 内視鏡的粘膜下層剥離術の装置・材料に関連する特許の上位出願者(企業)
図29 内視鏡的粘膜下層剥離術の機器・材料に関連する特許を出願した上位企業（2015年～2022年
5.9.3 管轄地域分析：世界市場における特許の上位出願者(国)
図30 管轄分析：世界市場における特許の上位出願国、2015-2022年
5.10 サプライチェーン分析
図31 世界市場：サプライチェーンにおける関係者
5.11 2022年から2023年にかけての主要な会議・イベント
表10 世界市場：会議・イベントの詳細リスト
5.12 主要なステークホルダーと購買基準
5.12.1 バイイングプロセスにおける主要なステークホルダー
図32 上位3つのアプリケーションの購入プロセスにおけるステークホルダーの影響力
表11 上位3アプリケーションの購入プロセスにおけるステークホルダーの影響力
5.12.2 購入基準
図33 上位3つのアプリケーションの主な購入基準
表12 上位3アプリケーションの主な購入基準
6 内視鏡的粘膜下層剥離の市場、製品別（ページ番号 – 77）
6.1 イントロダクション
表13 世界市場、製品別、2020-2027年（百万米ドル）
6.2 胃カメラ・大腸カメラ
6.2.1 大腸がん罹患率の上昇が成長を促進する
表14 胃カメラと大腸カメラの世界市場（国別）：2020-2027年（百万米ドル
6.3 ナイフ
6.3.1 ナイフの有効性、安全性、費用対効果の向上が市場成長を促進する
表15 ナイフの世界市場、国別、2020-2027年（百万米ドル）
6.4 注射剤
6.4.1 低価格の注射剤へのニーズが成長を後押しする
表16 注射剤の世界市場、国別、2020-2027年（百万米ドル）
6.5 ティッシュリトラクター
6.5.1 手術件数の増加がティッシュリトラクタの採用を促進する
表17 組織収納器の世界市場：国別、2020-2027年（百万米ドル）
6.6 把手・クリップ
6.6.1 患者の安全性と把持具の高精度が需要を牽引する
表18 把手・クリップの世界市場（国別）：2020年～2027年（百万米ドル
6.7 その他の製品
表19 その他の製品の世界市場、国別、2020-2027年（百万米ドル）
…
【本レポートのお問い合わせ先】
www.marketreport.jp/contact
レポートコード： MD 8538
