レポート概要
北米のヘルスケアペイヤーサービスの市場規模は2022年に470億米ドルとなり、予測期間中にCAGR7.3％で拡大すると予測されています。ヘルスケアITサービスに対する需要の高まりが、予測期間中のヘルスケアサプライチェーンビジネスプロセスアウトソーシング市場の成長を刺激すると予測されています。規制シナリオの変化や、サービスコスト削減に対する医療業界への圧力の高まりは、ヘルスケアサプライチェーンビジネスプロセスアウトソーシングの需要を高めると思われます。したがって、地域別市場は予測期間中に大きな成長を遂げると予想されます。
COVID-19のパンデミックは、北米の医療費支払いサービス市場に大きな影響を及ぼしました。同市場は、サプライチェーンの混乱、消費者行動の変化、医療利用パターンの変化などを経験しました。また、パンデミックは、特に危機的な状況において、人々が必要な医療を受けられるようにするための医療費支払いサービスの重要性を浮き彫りにしました。パンデミックが市場に与えた大きな影響の一つは、サプライチェーンへの影響です。パンデミックは、サプライチェーンに混乱をもたらし、個人用保護具やその他の重要な医療用品の不足を招きました。これは、医療提供者のケア提供能力に影響を与え、医療費支払者のコストを増加させました。
北米における疾病負担の増大は、いくつかの方法で医療費支払いサービス市場を後押ししています。疾病負担とは、特定の疾病が集団に与える影響のことで、疾病によって引き起こされる患者数、死亡者数、障害者数などが含まれます。The Harris PollとCNBCが米国の成人4,000人を対象に実施した調査によると、ミレニアル世代の高齢者の44％が少なくとも1つの慢性的な健康状態と診断されたことがあると回答しています。北米の疾病負担は増加の一途をたどっており、それが医療サービスの需要を喚起し、医療費負担サービス市場を活性化させています。
北米には様々な医療政策が存在し、同地域の医療費支払いサービス市場の成長に大きな影響を与えています。医療へのアクセスを改善し、コストを抑制するために策定されたこれらの政策は、いくつかの方法で市場に影響を与える可能性があります。医療政策の主な影響のひとつは、医療費への影響です。医療保険制度改革法（ACA）やメディケイドなどの政策により、医療保険に加入する個人の数が増加し、医療サービスの需要拡大や支払者のコスト上昇につながる可能性があります。さらに、価値に基づく償還モデルなど、医療費抑制を目的とした政策により、支払者や医療提供者の償還率が低下し、さらに費用が増加する可能性があります。
サービス分野では、2022年にITOサービスが51.3％の市場シェアを獲得しています。主な成長要因は、革新的で高度な技術への需要の高まり、AI技術への投資の増加、簡単にアクセスできる情報、医療の意思決定への関与の増加です。また、コストの上昇、厳しい規制、顧客基盤の拡大なども、医療機関がITや統合サービスを求めることを促進すると考えられます。
KPOヘルスケアペイヤーサービス分野は、高度なスキルを持つ専門家に対する需要の急増と、発展途上国のサービスプロバイダーへのハイエンドプロセスのアウトソーシングに伴うコスト優位性により、10.6%の有利なCAGRが予想されます。さらに、新興国において、支払者側の中核・非中核業務に従事する低コストかつ高スキルの専門家に対するニーズが高まっていることも、予測期間中にこの分野を促進すると予想される重要な要因のひとつです。
クレーム管理サービスは、2022年の市場シェア28.4%でアプリケーションセグメントを支配しています。ACAの存在と医療費全体の増加は、メディケア・メディケイド・サービスセンターに登録される会員数を増加させる重要な要因のひとつです。また、患者数の増加、医療保険制度の改善、EHRの導入が、この分野をさらに促進しています。
プロバイダー管理サービスは、予測期間中に最も速いCAGR 8.6%で拡大すると予測されています。この分野は、プロバイダー資格認定、プロバイダーデータ管理、契約、ネットワーク管理で構成されています。この分野の成長に寄与する主な要因としては、医療提供者管理サービスにおける技術的進歩、支払者の要件によるケアの質の向上への注目の高まりが挙げられます。
民間支払者セグメントは、2022年に58.8%と大半の収益シェアを占めています。これは、医療費支払者の垂直方向への民間投資の増加や、医療産業への民間投資を促進するための政府支援の拡大に起因しています。例えば、ケンブリッジ大学によると、カナダ人の多くは、主に従業員の福利厚生を通じて、最も高い民間保険を保持しています。
公的医療費支払者セグメントは、予測期間中、最も速いCAGR 7.5％を占めました。公的医療費支払者は、連邦政府または州政府であり、患者にとって医療や医療サービスを安価に提供するための保険を提供しています。公的医療費負担者は、患者に経済的な保護を提供することで、医療サービスの自己負担を最小限に抑えます。公的保険には、メディケア、メディケイド、子供健康保険プログラム（CHIP）などがある。
主要企業・市場シェアのインサイト
この業界の主要企業は、Cognizant、Flatworld Solutions、Accenture、Xerox Corporation、WIPRO Ltd.、Infosys、IQVIA、Orion HealthCorp、Promantra、および Medisys Data Solutions Inc. 市場シェアを維持するために、大手企業は頻繁にM&A、コラボレーション、パートナーシップ、および新製品の発売を行う。例えば、2022年2月、アクセンチュアは、パーソナライズされたデジタルヘルス体験を提供するためにリーグと協業した。この取り組みは、アクセンチュアのデータ分析とリーグのヘルスケア体験プラットフォームを組み合わせることで、人々、支払者、プロバイダー、小売薬局のヘルスケアアクセスを増加させ、成果を向上させるものです。北米のヘルスケアペイヤーサービス市場の著名なプレーヤーは以下の通りです：
コグニザント
フラットワールド・ソリューションズ
アクセンチュア
ゼロックス株式会社
WIPRO Ltd.
インフォシス
IQVIA
オリオンヘルスコープ
プロマントラ
株式会社メディシス・データ・ソリューションズ
本レポートでは、2018年から2030年にかけての世界、地域＆国レベルでの収益成長を予測し、各サブセグメントにおける産業動向の分析を提供しています。本調査では、Grand View Research社が北米の医療費支払いサービス市場をサービス、用途、最終用途、国別に分類しています：
サービスの展望（売上高、百万米ドル、2018年〜2030年）
BPOサービス
ITOサービス
KPOサービス
アプリケーションの展望（売上高、USD Million、2018年～2030年）
クレームマネジメントサービス
フロントオフィスサービスとバックオフィス業務の統合
会員管理サービス
プロバイダー・マネジメント・サービス
課金・アカウント管理サービス
アナリティクスおよび不正管理サービス
人事サービス
エンドユースの展望（売上高、USD Million、2018年～2030年）
民間ペイヤー
パブリックペイヤー
国別展望（売上高、USD Million、2018年～2030年）
U.S.
カナダ
【目次】
第1章 レポートの範囲
1.1 セグメントの範囲
1.2 サービス範囲
1.3 アプリケーションの範囲
1.4 エンドユースのスコープ
1.5 カントリースコープ
1.6 推計と予測のタイムライン
第2章 調査方法
2.1 情報の調達
2.2 購入したデータベース
2.3 GVRの内部データベース
2.4 セカンダリーソース
2.5 一次調査
2.6 一次資料のリスト
2.7 情報またはデータ分析
2.8 市場の形成と検証
2.9 国別の市場規模を算出
2.9.1 国別 – ワイズ市場： 基本推定値
2.9.2 北米市場 CAGR算出
2.9.3 国別のセグメントシェア計算
2.10 モデルの詳細
2.10.1 企業シェア分析(モデル1)
2.11 略語の一覧
2.12 目標
2.12.1 目的 – 1：
2.12.2 目的 – 2：
2.12.3 目的 – 3：
2.12.4 目的 – 4：
第3章 エグゼクティブサマリー
3.1 マーケットスナップショット
3.2 セグメント別スナップショット
3.3 セグメント別スナップショット
3.4 競合状況スナップショット
第4章 北米ヘルスケアペイヤーサービス市場の変数、動向、スコープ
4.1 市場の系譜の展望
4.1.1 親市場の見通し
4.1.1.1 世界のヘルスケアペイヤーサービス市場：
4.1.2 関連・付帯市場の展望
4.1.2.1 ヘルスケアペイヤーBPO市場
4.1.2.2 ライフサイエンスアナリティクス市場
4.1.2.3 ライフサイエンスBPO市場：
4.2 市場変数分析
4.2.1 マーケットドライバー分析
4.2.1.1 様々な医療政策の存在
4.2.1.2 疾患負担の増加
4.2.1.3 健康保険制度の導入が進む
4.2.2 市場阻害要因分析
4.2.2.1 オフショアアウトソーシングに対する法的・規制的制約の増加
4.3 事業環境分析ツール
4.3.1 PESTEL分析
4.3.2 ポーターの5つの力分析
4.4 北米ヘルスケアペイヤーサービス市場の主な機会
4.4.1 テレヘルスとバーチャルケア
4.4.2 データアナリティクス
4.4.3 人工知能（AI）・機械学習
4.4.4 デジタルヘルスプラットフォーム
4.5 デジタル技術の展望
4.6 COVID-19の影響と回復の分析
第5章 北米ヘルスケアペイヤーサービス市場 サービス別セグメント分析
5.1 定義と範囲
5.2 北米ヘルスケアペイヤーサービス： 市場シェア分析、2022年・2030年
5.3 Bpoサービス
5.3.1 Bpoサービス市場、2018年～2030年（USD Million）
5.4 イトーサービス
5.4.1 イトーサービス市場、2018年～2030年（USD Million）
5.5 Kpoサービス
5.5.1 Kpoサービス市場、2018年～2030年（USD Million）
第6章 北米ヘルスケアペイヤーサービス市場 用途別セグメント分析
6.1 定義と範囲
6.2 北米ヘルスケアペイヤーサービスの 市場シェア分析、2022年・2030年
6.3 クレームマネジメントサービス
6.3.1 クレーム管理サービス市場、2018年～2030年（USD Million）
6.4 フロントオフィスサービスとバックオフィス業務の統合
6.4.1 フロントオフィスサービスとバックオフィス業務の統合市場、2018年～2030年 (USD Million)
6.5 会員管理サービス
6.5.1 会員管理サービス市場、2018年～2030年（USD Million）
6.6 プロバイダーマネジメントサービス
6.6.1 プロバイダ管理サービス市場、2018年～2030年（USD Million）
6.7 課金・決算管理サービス
6.7.1 課金・アカウント管理サービス市場、2018年～2030年（USD Million）
6.8 アナリティクス＆フラウドマネジメントサービス
6.8.1 アナリティクス＆マネジメントサービス市場、2018年～2030年（USD Million）
6.9 Hrサービス
6.9.1 Hrサービス市場、2018年～2030年（USD Million）
第7章 北米ヘルスケアペイヤーサービス市場 エンドユーズセグメント分析
7.1 定義と範囲
7.2 北米ヘルスケアペイヤーサービスの 市場シェア分析、2022年・2030年
7.3 民間ペイヤー
7.3.1 民間ペイヤー市場、2018年～2030年（USD Million）
7.4 公的支払者
7.4.1 公的支払者市場、2018年～2030年（USD Million）
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レポートコード：GVR-4-68040-030-2
