世界のサイクル管理市場は、2023年に496億ドル規模と推定され、2023年から2028年までの年平均成長率は11.1％で推移し、2028年には841億ドルに達する見通しである。この新しい調査研究は、市場の業界動向分析から構成されています。この新しい調査研究は、業界動向、価格分析、特許分析、会議とウェビナー資料、主要関係者、市場における購買行動で構成されています。医療資源の負担を軽減するために、パンデミック後にRCMソリューションの採用が増加している。新たに開発されたRCMソリューションは、ワークフローの合理化、データ精度の向上、コンプライアンスの改善を支援し、医療従事者と患者により良い全体的な体験を提供します。さらに、これらのRCMソリューションはリアルタイムの洞察を提供し、シームレスなデータ交換を可能にし、相互運用性をサポートし、複数のスタンドアロンシステムを管理するコストを削減します。そのため、高効率のRCMソリューションの利用可能性が高まっており、市場成長にプラスの影響を与えています。さらに、効率的なデータ転送のためのHL7などのデータ統合標準の向上が、RCM市場の成長をさらに促進している。
市場動向
推進要因 非構造化医療データの管理ニーズの高まり
ここ数年、主に患者数の増加や管理・臨床・財務情報のデジタル化により、医療業界で生成される電子データの量はテラバイトやペタバイトにまで拡大している。このため、収益サイクル管理ソリューションの利用が急務となっている。業界の専門家によると、自然言語処理（NLP）と光学式文字認識（OCR）技術を使用することで、組織はカルテ、スキャン文書、音声録音などのファイルから非構造化データを構造化された正規化データに変換することができます。この傾向には、医療におけるデータの多様性や、HCITツールの台頭と利用率の上昇も大きく寄与している。
制約： 導入コストには、ライセンス費用やサブスクリプション費用、ハードウェア・インフラ、カスタマイズ費用、導入サービス費用などが含まれる。
ライセンスと導入のコストはかなり高い。さらに、収益サイクル管理ソフトウェアの保守に関連する価格も大幅に上昇している。さらに、変化するユーザー要件に応じたソフトウェアの修正やアップグレード、効率的なITインフラの維持など、ITサポートとメンテナンスサービスは経常的な支出を意味する。これは総所有コストに占める割合が大きい。また、機器統合のための販売後のカスタム・インターフェース開発には、ソリューションの正確性と完全性を確保するための追加的な検証と妥当性確認が必要となる。2021年、多くの医療機関とその収益サイクル管理（RCM）部門は課題に直面した。運営コストが収益の伸びを上回ったため、数カ月、数四半期にわたって赤字が続きました。2022年末には、米国病院協会は、病院の53％から68％が赤字になると予測しています（2019年には34％）。これは医療提供者の総所有コストをさらに増大させる。高いコストがかかるため、特に新興国の小規模医療施設は、レガシーシステムをRCMソリューションに置き換えることに消極的です。
機会： AIとクラウドベースの展開に対する需要の高まり
データと人工知能（AI）の組み合わせは、機械学習アルゴリズムと予測分析を適用して創薬時間を短縮し、患者に仮想支援を提供し、医療画像を処理して病気の診断時間を短縮することで、転帰を改善し、コストを削減する可能性を秘めている。臨床だけでなく非臨床プロセスも最適化できるため、患者、医療提供者、医療業界全体のさまざまな問題を解決できることから、医療におけるAIの採用が増加している。MarketsandMarketsの推定によると、ヘルスケアにおけるAI市場は2桁の成長率で成長すると予測されている。AIは人的資源の負荷を克服するRCMソリューションに対する高い需要を経験している。患者アクセス、コーディング、請求、回収、否認の際に発生する手作業や冗長な作業は、AIの助けを借りて自動化することができる。RCMと統合されたAIは、パターンを見つけ、将来の行動を計画し、良い結果を生み出すアルゴリズムを通じて、インテリジェントな人間の行動を模倣することで、これらの機能をより正確に実行することができる。
課題：データ・セキュリティと機密性に関する問題
EHR、医療統合、医療情報交換などの自動化された技術の利用の増加は、医療のプライバシーとセキュリティの状況を拡大するのに役立っている。電子的な患者データ交換は、医療提供に大きな範囲と効率をもたらしますが、より広範なアクセスに起因する高いセキュリティ・リスクがあります。Anthem Inc. データ流出、ランサムウェア攻撃、アクセリオンFTAハックは、近年で最も重大なサイバー攻撃であり、4,776万米ドルの患者記録を危険にさらし、8,150万米ドルの損失をもたらした。独自のデータやアプリケーションのセキュリティに対する懸念は、収益サイクル管理市場の成長にとって大きな課題となっている。
この市場に存在する側面は、収益サイクル管理市場全体のエコシステム市場マップに含まれており、各要素は関与する組織のリストとともに定義されている。製品とサービスが含まれます。 さまざまな製品のメーカーには、研究、製品開発、最適化、発売のプロセス全体に関与する組織が含まれます。ベンダーは、直接または第三者との協力を通じて、エンドユーザーにサービスを提供する。
社内研究施設、受託研究機関、受託開発・製造会社はすべて研究・製品開発の一部であり、製品開発サービスのアウトソーシングには不可欠である。
製品・サービス分野別では、収益サイクル管理業界のアウトソーシング・サービス分野が予測期間中に最も高い成長率を示すと予想される。
製品・サービス別では、収益サイクル管理業界のアウトソーシングサービス分野が予測期間中に最も高いCAGRで成長すると予測される。RCMサービスのアウトソーシングは、財務パフォーマンスの向上、複雑な法規制への対応、専門知識の活用、先進技術の活用、中核的な医療業務への集中などを目的としている。RCMをアウトソーシングすることで、組織は収益サイクルを最適化し、財務成果を高め、急速に変化する医療環境の中でプロセスを合理化することができます。したがって、上記のようなメリットから、このセグメントは大きな成長率を示すと予測される。
オンプレミス型セグメントは、提供形態別の収益サイクル管理業界シェアで最大を占めると予想される。
2022年の収益サイクル管理市場では、オンプレミス型セグメントが最大のシェアを占めている。オンプレミス型RCMソフトウェアは、組織にカスタマイズ性と柔軟性を提供する。ソフトウェアはローカルに展開されるため、特定のワークフロー、プロセス、レポート要件に合わせることができる。これにより、組織はRCMソフトウェアを独自のニーズにより密接に合わせることができ、より個別化された効率的なソリューションを提供できるため、同分野のシェアが高まる。
エンドユーザー別では、医療機関セグメントが収益サイクル管理業界で最大のシェアを占めると予想されている。
医療費支払者と医療提供者は、エンドユーザーに基づく世界の収益サイクル管理市場の2つのセグメントである。医療提供者セグメントは、最大の収益サイクル管理市場シェア2022を占めた。この分野の大きな市場シェアは、医療提供者に財務パフォーマンスの改善、合理化されたワークフロー、コンプライアンスの強化、より良い全体的な患者体験を提供する効果的なRCMプロセスとテクノロジーに起因している。RCMソリューションを活用することで、医療機関は収益サイクルを最適化し、効率を高め、質の高い患者ケアを提供するためにリソースをより効果的に配分することができます。前述の要因は、セグメントの成長にプラスの影響を与えている。
予測期間中、アジア太平洋地域は収益サイクル管理市場で大幅な成長率を示した。この地域の成長は、インフラの改善とともにデジタル医療技術の浸透が進んでいることに起因している。さらに、特に東南アジア諸国では医療ツーリズムが増加しており、この地域市場の成長をある程度まで高めている。
主要企業
世界の収益サイクル管理市場の主要プレーヤーは、R1 RCM（米国）、オラクル（米国）、オプタム（米国）である。その他、AdvantEdge Healthcare社（米国）、McKesson Corporation社（米国）、Change Healthcare社（米国）、3M社（米国）、Experian plc社（アイルランド）、Conifer Health Solutions社（米国）、Veradigm社（米国）、GE Healthcare社（米国）、Cognizant社（米国）、athenahealth社（米国）、SSI Group LLC社（米国）、McKesson Corporation社（米国）、Huron Consulting Group社（米国）などが挙げられる。
この調査レポートは、収益サイクル管理市場を以下のサブマーケットごとに分類し、収益予測や動向分析を行っています：
製品・サービス別
ソリューション
患者アクセスソリューション
適格性確認ソリューション
事前認証・承認ソリューション
その他の患者アクセスソリューション
中間収益サイクルソリューション
臨床コーディング・ソリューション
臨床文書改善ソリューション
その他の中間収益サイクルソリューション
バックエンド収益サイクルソリューション
請求処理ソリューション
否認管理ソリューション
その他バックエンド収益サイクルソリューション
アウトソーシングサービス
患者アクセスアウトソーシングサービス
中間収益サイクルアウトソーシングサービス
バックエンド収益サイクルアウトソーシングサービス
提供形態別
オンプレミス・ソリューション
クラウドベースのソリューション
エンドユーザー別
医療機関
入院施設
病院
その他
外来患者施設
医師診療所
外来手術センター (ASC)
病院外来施設
画像診断センター
その他の外来患者施設
医療費支払者
地域別
北米
米国
カナダ
ヨーロッパ
ドイツ
英国
フランス
イタリア
スペイン
その他のヨーロッパ
アジア太平洋
中国
日本
インド
その他のアジア太平洋地域
ラテンアメリカ
中東・アフリカ
2023年、オプタムはオーエンズボロ・ヘルスと提携し、収益サイクルと情報技術を管理し、患者の転帰と安全性を向上させる。
2022年、R1 RCMはサイオンヘルス、サターヘルス、セントクレアヘルスと10年間のエンドツーエンドRCMパートナーシップを発表し、ワークフローの標準化を合理化し、患者アクセスプラットフォームを改善する。
2022年、マッケソンはRx Savings Solutions社を買収する最終契約を締結し、薬物療法をより安価に提供し、服薬アドヒアランスを向上させて転帰を改善する。
【目次】
1 はじめに
1.1 調査の目的
1.2 市場の定義
1.3 市場範囲
1.3.1 本調査の対象範囲と除外範囲
1.3.2 対象市場
1.3.3 対象地域
1.3.4 調査対象年
1.4 通貨
1.5 利害関係者
1.6 制限事項
1.7 変化のまとめ
1.8 景気後退の影響
2 調査方法
2.1 調査データ
2.2.1 二次データ
2.2.1.1 二次資料からの主要データ
2.2.2 一次データ
2.2.2.1 一次資料からの主要データ
2.2.2.2 一次専門家からの洞察
2.2 市場規模の推定：収益サイクル管理市場
2.2.1 トップダウンアプローチ
2.3 市場の内訳とデータの三角測量
2.4 市場ランキング分析
2.5 本調査の前提条件
2.6 リスク評価
2.7 制限
2.7.1 方法論に関する限界
2.7.2 範囲に関する限界
2.8 収益サイクル管理市場における景気後退の影響
3 エグゼクティブサマリー
4 プレミアムインサイト
4.1 収益サイクル管理市場：市場概要
4.2 収益サイクル管理市場：地理的成長機会
4.3 地域別： 収益サイクル管理市場：コンポーネント別、国別
4.4 地域ミックス： ヘルスケアにおけるデジタルツイン市場（2021年～2028年）
5 市場の概要
5.1 はじめに
5.2 市場ダイナミクス
5.2.1 主な市場促進要因
5.2.2 主な市場阻害要因
5.2.3 主要な市場機会
5.2.4 主要な市場課題
6 業界動向
6.1 はじめに
6.2 業界動向
6.3 技術分析
6.4 エコシステム／市場マップ
6.5 関税と規制の状況
6.5.1 規制機関、政府機関、その他の組織
6.6 ケーススタディ分析
6.7 2022-2023年の主要会議・イベント
6.8 ポーターズファイブフォース分析
6.9 特許分析
6.10 隣接市場分析
6.11 顧客のビジネスに影響を与えるトレンド／ディスラプション
6.12 主要ステークホルダーと購買基準
6.12.1 購入プロセスにおける主要ステークホルダー
6.12.2 購入基準
6.13 指標価格分析
6.14 バリューチェーン分析
6.15 サプライチェーン分析
…
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レポートコード： HIT 4017
